Om fællesstrategien

Definition af Selvskade

”Ikke-suicidal selvskade er en socialt uacceptabel handling, der udføres i en psykisk ustabil tilstand, som medfører vævsskade, som gentages og som ikke udføres med suicidal intention (Møhl & Rubæk, 2015).

Hensigten med fællesstrategien er:

• At have en fælles tilgang til patienter med selvskadende adfærd for at forbedre kvaliteten af behandlingen af denne patientgruppe
• At skabe bedre og mere sammenhængende patientforløb og øge den patientoplevede tilfredshed
• At stabilisere og støtte patienten samt at forhindre suicidalitet og livstruende selvskade
• At patienten (med støtte fra personalet) får øget forståelse af selvskade under indlæggelsesforløbet for derigennem at kunne forebygge og reducere fremtidig selvskade
• At forebygge en udvikling af uhensigtsmæssige dynamikker i arbejdsmiljøet og at skabe tryghed og forudsigelighed for både patienter og personale
• At personalet i psykiatrien (og somatikken) kan få oplevelsen af kompetencer og større tryghed i pleje og behandling af patienter, der selvskader
• At reducere arbejdsskader hos personalet, hvis de forsøger at hindre og lindre patienternes selvskadende adfærd
• At personalet i det kommunale regi kan finde inspiration via fællesstrategien til at hjælpe borgere med selvskadende adfærd

Selvskade kan være en betydningsfuld og virksom mestringsstrategi for patienten. For mange patienter har selvskaden karakter af følelsesregulering, hvor selvskaden tjener til at regulere svære følelser, som patienten ikke formår at håndtere på anden vis.

Nogle patienter kan udvikle en afhængighed af selvskade og de selvskadende handlinger. For andre tjener selvskaden som en form for kommunikation til omgivelserne. Det er således vigtigt at se og forstå selvskade som kompleks adfærd for den enkelte patient, vi som professionelle skal se bagom og forstå baggrund for.

Vi kan ikke tage selvskaden fra patienten, men vi søger i stedet at hjælpe til ophør af igangværende selvskade. Vi forsøger at anerkende og validere, at selvskaden kan have en funktion for patienten. Vi tilbyder og minder patienten om mestringsstrategier, der kan benyttes som alternativ til selvskade.

Når der er mere ro i patientens situation, forsøger vi at hjælpe patienten til at finde nye strategier, der i en anden situation kan anvendes i stedet for selvskade.

Overordnet arbejder vi ud fra ”Selvskadens 10 interventioner”​

Alt dette stiller krav til vores rummelighed og mentaliseringsevne og naturligvis også til, at vi udviser almindelig rettidig omhu i forhold til selvskadens karakter og alvorlighed. Patientens sikkerhed er stadig altafgørende.

Udvikling af fællesstrategien

Fællestrategien for håndtering af selvskade er udarbejdet med inspiration fra Evidens og Best Pratice inden for håndtering af selvskade, Safewards, Tidal Model og anbefalinger vedrørende selvskade fra Region Syddanmark.